유동성복합레진의 사용과 점층적 충전 방법이 복합레진수복물의 미세변연 누출에 미치는 영향
The effects of flowable composite resin and incremental filling technique on microleakage of composite resin restoration
이화경, 이주희,
소속 상세정보
이화경 ( Lee Hwa-Kyung ) - 가톨릭대학교 임상치과학대학원 보철과
이주희 ( Lee Joo-Hee ) - 가톨릭대학교 임상치과학대학원 보철과
KMID : 0362720050430120816
Abstract
복합레진은 구강 내에서 직접수복함으로써 기공과정을 거치지 않아 수복물의 오차를 줄일 수 있는 장점이 있는 반면, 중합 반응시에 중합수축이 크게 나타나는 단점이 있다. 이것은 접착제와 상아질간의 결합을 방해하며 술후 과민증의 원인이 되기도 한다. 중합수축으로 인한 복합레진의 변연폐쇄를 개선하기 위하여 글래스 아이오노머나, resinous liners 또는 신세대 상아질 접착제와 같은 낮은 탄성계수의 이장재들이 소개되었다. 그럼에도 불구하고 이런 이장재들이 복합레진의 미세변연누출을 만족스럽게 없애주지는 못하였으며, 최근에는 유동성 레진을 이장재로 사용하여 미세변연누출을 줄이는 방법이 소개되었다1,2).
유동성 레진은 희석단량체의 함량을 증가시키거나 필러의 함량을 감소시켜 유동성을 향상시킨 복합레진이다. 유동성 레진은 하이브리드레진과 비교했을 때 필러 사이즈는 유사하지만 필러함량이 낮다3). 그로 인해 탄성계수가 낮고 깊은 와동에 이장재로 사용하면 탄성층의 형성을 유도하여 레진의 중합수축을 보상한다고 하였다4).
C-factor는 수복물과 치아와의 접착면수와 접착하지 않은 면수와의 상관관계를 나타낸다. 즉, 깊은 와동은 복합레진의 중합수축시에 c-factor가 불리하기 때문에 점층적으로 충전하고 중합하는데 이때 탄성계수가 낮은 유동성 레진을 먼저 도포하므로써 상층의 복합레진의 중합수축으로 인한 수축응력을 흡수하고 분산시킬 수 있다는 주장이 제기되고 있다5). 유동성 레진을 8-20㎛정도로 얇게 치수면에 충전하고 중합하면, truly elastic wall을 만들어 상아질 접착을 돕는다고 하였다4).
유동성 레진을 베이스나 이장재로 사용하면 c-factor를 낮추는 역할을 기대할 수 있는데 c-factor가 낮아지면 내부의 저항도 같이 낮아지며, 이것은 모노머의 화학적 변환으로 인해 생기는 수축응력과 상층의 복합레진을 붙잡아두려는 접착제 사이의 견인력도 낮아진다는 것을 의미한다6). 본 연구는 유동성 레진의 미세변연누출에 대한 효과를 직접 확인하고, 깊은 와동을 한 번에 충전하지 않고 나누어 점층 충전하는 것이 레진의 중합수축을 어느 정도 보상하는지를 수복물 변연의 미세변연누출을 측정함으로써 알아보고자 하였다
The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of flowable resin as a liner and incremental filling technique on microleakage of composite resin restoration.
Composite resin restoration has good esthetic value but its microleakage is often an unwanted postoperative result. To overcome the microleakage problem, flowable composite resin and incremental filling technique is currently recommended.
Fifty recently extracted human molars were prepared with standardized box-shaped class1 cavity with 6.0 mm in length, 2.5 mm in width, and 3.0 mm in depth. All specimens were randomly divided into five groups and tested. (n=10) ; Group 1 - Single Bond + Filetc P60; Group2-Single Bond + Filtec P60 + Filtec P60 (light cured seperately); Group3-Single Bond + Filtec flow + Filtec P60 (light cured seperately); Group4-Single Bond + Filtec flow + Filtec P60 +Filtec P60 (light cured seperately); Group5-Single Bond +Filtec flow + Filtec flow (light cured seperately).
After being immersed in tap water for 24h, the specimens were thermocycled(1000×, 5℃-55℃, 30 sec dwell time) and immersed in a 0.5% fuchsin solution for 24h. The restorations were sectioned mesio-distally and were evaluated for microleakage by using a 0-4 scale.
Data were subjected to the Tukey multiple comparisons test at p=0.05.
The results of this study were as follows ;
1. Although Group 2 performed slightly better than Group 1, no significant difference was observed between Group 1, 2(p>0.05).
2. A statistically significant difference between the groups of no-using flowable resin as liners(group 1,2) and the groups of using flowable resin as liners(group 3,4,5) was observed(p<0.05).
3. Although Group 4 performed slightly better than Group 3, 5, no significant difference was observed between Group 3, 4, 5(p>0.05).
키워드
Flowable resin;Microleakage;Incremental filling;Bulk filling
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